Причины отторжения имплантов зубов

Содержание

• Как должен приживаться имплантированный зуб
• Причины отторжения имплантов зубов
• Факторы врача
• Факторы пациента
• Отторжение импланта зуба на разных сроках
• Ранее отторжение
• Отсроченное отторжение
• Что делать, чтобы не допустить отторжение импланта зуба
• Реально ли сохранить протез, если есть симптомы отторжения импланта зуба
• Можно ли выполнить повторную имплантацию

Отторжение импланта зуба случается редко. Если вы обратились в хорошую клинику, риски возникновения такой проблемы крайне малы — до 1%. Так каковы причины отторжения имплантов зубов, почему такое случается, реально ли выполнить имплантацию еще раз? Все подробности по теме — ниже, в нашем материале.

Как должен приживаться имплантированный зуб

Как только врач устанавливает зубной имплант, запускается процесс его приживления к кости. Этот период имеет 3 этапа:

1. Начальный (длится 2-4 недели). Около импланта формируется губчатая ткань малой плотности. Зуб только начинает приживаться.
2. Формирование зрелой ткани (длится 16-18 недель). Ткань малой плотности постепенно становится более плотной. Она полностью заполняет полость между костью челюсти и имплантированным зубом.
3. Завершающий (длится до 1,5 лет). Имплант полностью приживается, срастается с окружающими костными тканями. Если пациент следовал всем инструкциям врача, на этом этапе достигается максимальная стабильность зубного импланта.

После завершения последней стадии имплант можно рассматривать как элемент зубочелюстной системы.

Причины отторжения имплантов зубов

Если говорить о том, как отторгается имплант зуба, то стоит выделить 2 группы факторов, которые влияют на этот процесс.

1. Факторы врача

• Ошибки в процессе установки. Устанавливая имплант, врачу нужно точно рассчитать нагрузку на него, подобрать ортопедическую конструкцию строго по прикусу, полностью исключить риски попадания стоматологического цемента под мягкие ткани. Если не соблюсти эти условия, значительно повышается риск травматизации и, как следствие, инфицирования тканей (мягких и костных). 
• Некорректная подготовка. Если врач не учел особенности тканей пациента, не провел костную пластику, имплантированный зуб будет нестабилен из-за костного дефицита.
• Установка имплантов плохого качества. Недорогие системы для имплантации имеют компоненты, которые могут спровоцировать формирование рубцовой ткани вместо костной. Как результат — фиброз, отторжение импланта зуба через какое-то время.
• Пренебрежение протоколом имплантации. Врач может некорректно рассчитать точку установки импланта, повредить нерв или дно гайморовой пазухи, перегреть костную ткань, сделать неподходящее по диаметру и глубине отверстие под имплант и т. п. Также при проведении операции в ткани может попасть инфекция. Из-за этих ошибок искусственный зуб не приживется. 

2. Факторы пациента

• Аллергии. У пациента могут проявляться аллергические реакции на компоненты системы (особенно если последние низкого качества).
• Курение. Табак нарушает кровообращение в тканях, из-за чего ухудшается питание структур, которые окружают искусственный корень.
• Определенные заболевания. Чаще всего системные недуги приводят к появлению признаков отторжения импланта зуба.
• Плохая гигиена. В точке, где имплант соединяется с костью, скапливается много бактерий, которые могут стать причиной воспаления. Поэтому важно тщательно чистить зубы и систематически посещать клинику для осмотра и, если это необходимо, профессиональной чистки.
• Неподходящая костная структура. Если костная структура пористая, даже при условии ее достаточного объема имплант не приживется. Но такие ситуации можно корректировать при помощи дополнительного укрепления кости.
• Несоблюдение рекомендаций врача. При сильных жевательных нагрузках имплант может повредиться, что приведет к нарушению его соединения с костной тканью. В свою очередь это повысит риск развития воспаления и отторжения искусственного корня.

Как узнать, прижился ли имплант зуба? Время от времени посещать своего лечащего врача и проводить осмотр. Самостоятельно определить состояние импланта невозможно (кроме явных причин по типу сильного расшатывания импланта).

Отторжение импланта зуба на разных сроках

В зависимости от сроков, отторжение может быть ранним (быстрым) или отсроченным.

Ранее отторжение

Обычно наблюдается у пациентов с пористой структурой костных тканей. Ведь при таких условиях кость не дает импланту опору и стабильность. Также ранее отторжение могут спровоцировать:

• Чрезмерная нагрузка на имплант в процессе его установки.
• Инфекционный процесс в ротовой полости.

По статистике приживаемость имплантов зубов (при условии их установки в авторитетной клинике и применении проверенных и качественных систем, а также абсолютно здоровой ротовой полости у пациента и прочих факторов) составляет 99%. А основная причина отторжения искусственного корня — воспалительный процесс около стержня импланта, который приводит к уменьшению объема челюстной кости. 

Отсроченное отторжение

Если в первые 4-8 недель после операции отторжение не случилось, это не дает гарантии, что имплант полностью прижился. Ведь существуют также и отстроченные причины отторжения искусственного зубного корня:

• Вызванные ошибками в процессе имплантации.
• Спровоцированные воспалительными процессами в тканях.

Если с первыми все понятно, то вторые могут возникнуть из-за неправильной гигиены полости рта и несоблюдения рекомендаций касаемо нагрузки на зубной имплант. Если пренебрегать ситуацией и не лечиться, конструкция выпадет спустя 1-2 года (примерно).

Что делать, чтобы не допустить отторжение импланта зуба

Чтобы не довести ситуацию до симптомов отторжения импланта зуба, важно соблюсти следующие рекомендации:

1. Тщательно подойти к выбору стоматологии. 
2. Пройти полноценное обследование перед имплантацией.
3. Вылечить все имеющиеся заболевания ротовой полости.
4. Не экономить при выборе систем для протезирования.
5. Строго выполнять все врачебные рекомендации.
6. Отказаться от курения. 
7. Соблюдать правильную гигиену ротовой полости.
8. Посещать врача строго по составленному расписанию. 

Также, возможно, придется принимать определенные препараты. Все индивидуально — про основные моменты для легкого прохождения послеоперационного периода вам расскажет ваш врач.

Реально ли сохранить протез, если есть симптомы отторжения импланта зуба

Да. И если максимально быстро обратиться в клинику, то тем выше шансы, что приживление импланта пройдет без дополнительных осложнений.

Тактика лечения при появлении признаков того, что имплант зуба не прижился, подбирается индивидуально. Но рассмотрим несколько примеров:

1. Развилось воспаление. На его начальной стадии страдают лишь мягкие ткани. Поэтому врач может выкрутить из импланта заглушку, очистить и продезинфицировать воспаленную десну. После процедуры заглушка возвращается обратно.
2. Воспаление «перекинулось» на более глубокие ткани, но не вышло за пределы пародонта. Врач вскроет десну, очистить пораженную ткань, проведет ее обеззараживание, пропишет антибиотики.
3. Инфекция распространилась на кость. Проводятся резекция отмерших тканей и лечение воспаления. Затем врач выполняет пластику кости с применением специальных мембран, направленную на регенерацию кости.

В случае, если ткани сильно поражены, воспаление сопровождается значительным уменьшением костного объема, врач может принять решение об удалении импланта. Кость в таком случае очищается, воспаление устраняется, после чего проводится остеопластика. Затем принимается решение о возможности проведения повторной имплантации.

Можно ли выполнить повторную имплантацию

Можно. Но только при условии, что воспаление и его причины полностью устранены. Если отсутствуют какие-либо противопоказания, повторная имплантация выполняется через 1-2 месяца после удаления системы, которая не прижилась. Позже начинается атрофический процесс из-за отсутствия нагрузки на кости челюсти. 

Если причиной неприживаемости имплантов стали хронические заболевания, есть смысл подобрать другой вариант восстановления зубного ряда. Если причина в курении и пациент не желает отказываться от пагубной привычки, выполнять повторную имплантацию нет смысла. 

И главное — нужно помнить, что успешная имплантация зубов может быть проведена лишь в современной клинике, где не просто работают опытные врачи, а есть стоматологи разных специализаций — лишь вместе они смогут подобрать идеальный вариант имплантации и провести максимально успешную операцию.