Содержание
Виды глубокого прикуса
Существуют два вида патологий прикуса: зубоальвеолярный и скелетный. Визуально хорошо заметны скелетные патологии, так как их причины кроются в неправильном развитии скелета челюстей. При зубоальвеолярном патологическом прикусе визуально нарушения могут быть практически незаметны, так как все элементы зубочелюстного аппарата имеют нормальные размеры, а нарушается смыкание зубов. Поэтому рекомендуется показать ребенка ортодонту после формирования молочного прикуса, даже если визуально никаких нарушений не видно. Большинство видов аномального прикуса хорошо корректируются, если лечение начато в детском возрасте.
Почему развивается глубокий прикус
Во многих случаях формирование аномального прикуса имеет генетические причины. Если в семье были люди с патологиями прикуса, ортодонтический осмотр ребенка нужен обязательно, так как избежать развития аномалии профилактическими мерами не получится. Также рекомендуется показать ребенка ортодонту, если у матери была сложная беременность, токсикоз, она много болела во время вынашивания плода. Это может привести к нарушениям формирования скелета челюстей, зачатков зубов.
Частичная адентия — еще одна из самых распространенных причин, приводящих к развитию глубокого прикуса. Когда молочные зубы выпадают раньше времени, риск формирования аномального прикуса повышается. Профилактика такой ситуации заключается в тщательном уходе за молочными зубами, лечении кариеса. Внимательно нужно следить и за развитием ЛОР-органов, не допускать ротового дыхания. Когда ребенок дышит ртом, язык смещается вперед, чтобы обеспечить поступление воздуха. В результате верхняя челюсть опускается вниз, а нижняя начинает западать.
Большое влияние на развитие прикуса оказывают ошибки в кормлении ребенка: слишком позднее введение твердой пищи в прикорм, неоправданно длительное грудное вскармливание. Длительное сосание соски также негативно влияет на прикус.
Нужна ли коррекция глубокого прикуса
Некоторые виды аномального прикуса практически не оказывают влияния на внешность, жевательную функцию. Их можно не корректировать. Глубокий прикус, особенно травмирующий, требует обязательного лечения, так как приводит к негативным последствиям не только для внешности. Отсутствие смыкания зубов нарушает пищеварение. Кроме того, постоянное травмирование слизистой увеличивает риск развития заболеваний десен, расшатывания зубов, их преждевременной утраты. Ортодонтическое лечение необходимо даже в том случае, если патология не вызывает сильного дискомфорта.
Нелеченный глубокий прикус может привести к развитию целого ряда осложнений:
- Утрата зубов. При глубоком прикусе отсутствует смыкание зубных рядов. Это увеличивает нагрузку на зубочелюстной аппарат. Кроме того, нижние зубы травмируют слизистую, увеличивая риск воспаления десен, развития заболеваний пародонта. Зубы начинают расшатываться и выпадают.
- Патология височно-нижнечелюстного сустава. Отсутствие нормального смыкания зубов повышает нагрузку на ВНЧС. Постоянное напряжение приводит к его деформации.
- Нарушение рефлекторной деятельности жевательных мышц. Отсутствие смыкания зубов влияет на работу жевательных мышц. У пациентов отсутствуют периоды покоя нижней челюсти. Она постоянно находится в напряжении, при этом в покое сила сжимания челюстей будет такой же, как при жевании. Это вызывает развитие функциональной перегрузки челюстей даже вне периодов жевания.
Жевательный аппарат, подвергающийся излишней нагрузке, постепенно начинает перестраиваться. Помимо глубокого прикуса развиваются сопутствующие патологии. Зубы внедряются в альвеолярную часть, поворачиваются вокруг своей оси, уменьшается их высота. При этом единицы могут сохранять свою устойчивость, не расшатываться. Однако, в стадии компенсации увеличивается нагрузка на эмаль и дентин. Это может привести к повышенной стираемости эмали, чувствительности зубов, развитию кариеса.
Когда повышенная нагрузка превышает компенсаторные возможности пародонта, нарушается кровообращение, начинается резорбция альвеолярных стенок, расширяется периодонтальная щель. Подвижность зубов становится заметна. Резервные силы пародонта зависят от общего состояния здоровья человека, ранее перенесенных общих заболеваний, индивидуальных особенностей строения зубочелюстного аппарата.
Способы диагностики глубокого прикуса
Этот вид аномального прикуса хорошо заметен визуально. Однако, для постановки диагноза, определения степени выраженности патологии и разработки плана лечения обязательно нужны инструментальные обследования: рентген, ортопантомограмма, внутриориальное сканирование, компьютерная томография и т.д. Раньше ортодонты снимали слепок с челюстей, чтобы детально изучить аномалию. Сейчас этот способ диагностики заменили цифровые методы.
Эффективные методы лечения глубокого прикуса в зависимости от возраста пациента
В большинстве случаев скорректировать глубокий прикус можно ортодонтическими методами с использованием съемных и несъемных аппаратов. Исключение составляют случаи тяжелой степени развития патологии, травмирующий глубокий прикус, сочетанные аномалии.
Вид ортодонтического аппарата выбирается в зависимости от клинической картины и возраста пациента:
- Пластинки. Это съемные аппараты, которые чаще всего используются в лечении детей, так как до формирования постоянного прикуса устанавливать брекеты противопоказано.
- Брекет-системы. Это самый распространенный и самый эффективный вид ортодонтических аппаратов. Устанавливать их можно примерно с 13-летнего возраста, когда молочные зубы полностью сменились постоянными. Лечение брекетами не имеет верхнего возрастного порога. Если у человека здоровые зубы и десны, установить аппарат можно в любом возрасте. Однако, нужно учитывать, что чем позже начато лечение брекетами, тем больше времени оно займет.
- Элайнеры. Это прозрачные каппы, которые оказывают такой же эффект, что и брекет-системы. Элайнеры изготавливаются из термопластика по цифровым слепкам зубов. На период лечения требуется несколько наборов капп, которые меняются по мере коррекции. Носить элайнеры необходимо целый день, снимая только во время еды и ежедневной гигиены. Преимущество элайнеров — более мягкое воздействие на зубной ряд и высокая эстетика, так как прозрачная каппа заметна только вблизи. Однако, элайнеры не способны оказать большое давление на зубы, что требуется при лечении сложных аномалий. Поэтому в лечении глубокого прикуса их используют редко.
Хирургическое лечение применяют при тяжелых и сочетанных патологиях прикуса, когда справиться ортодонтическими аппаратами невозможно. Также в комплексном лечении, особенно в детском возрасте, применяются физиотерапевтические методы и массаж. Сами по себе они не могут вернуть зубам правильное положение. Тем не менее, позволяют увеличить эффективность лечения.
