Коронки E-Max

Классический вариант зубных коронок – конструкции из различных сплавов металлов. Однако, такой метод протезирования имеет серьезный недостаток. Протез выделяется в зубном ряду, портит эстетику улыбки. В середине 90-х годов ХХ века в стоматологии стали использовать полностью безметалловые коронки. Они позволили решить проблему эстетики, но сильно уступали металлу по прочности. Направление безметалловых протезов продолжает развиваться, и в ортопедии появились прочные, надежные и эстетичные коронки. На сегодняшний день один из лучших вариантов безметаллового протезирования – коронки E-Max из дисиликата лития. Они позволяют провести протезирование любых зубов, а в случае сильного повреждения коронки безметалловые конструкции, зачастую, становятся единственным возможным вариантом замещения дефекта.

Что такое коронки E-Max

Коронки E-Max – безметалловые протезы из дисиликата лития, которые применяются для восстановления сильно поврежденных зубов. Дисиликат лития – это стеклокерамика, чья микроструктура состоит из множества мелких связанных друг с другом кристаллов. Такая структура обеспечивает высокую прочность материала, так как в случае механического повреждения трещины затупляются и не разрастаются. Химическое соединение также обладает высокой двухосной прочностью на изгиб, превосходя по этому параметру и металлокерамику, и цирконий. Твердость дисиликата лития – 5,92. Для того чтобы обеспечивалась нормальная функция жевания, протез, вступающий в контакт с антагонистом, должен обладать достаточной прочностью. Для диоксида циркония этот показатель составляет 100 Мпа, а для дисиликата лития – 360 – 400 Мпа. Таким образом коронки E-Max выделяются на фоне остальных безметалловых протезов. Так как высокая прочность обеспечивается даже при незначительной толщине протеза, можно изготавливать коронки с более тонкими стенками. Это позволяет снизить их вес, а также уменьшить толщину слоя снимаемой при препарировании зуба эмали.

Кроме того, материал отличается хорошей обрабатываемостью, благодаря чему te можно придать внешний вид, неотличимый от собственных зубов. Такие свойства обеспечили материалу широкое распространение в качестве стоматологической керамики.

Среди преимуществ коронок E-Max можно отметить:

• Высокая прочность и способность справляться с жевательными нагрузками. Поэтому коронки подходят для протезирования моляров.
• Эстетика. Стеклокерамические коронки практически не отличимы от натуральных зубов. Применяемые технологии изготовления позволяют обеспечить высокую точность соответствия формы и размера, оттенок можно подобрать в соответствие с собственной эмалью.
• Плотность прилегания. Легкие стеклокерамические коронки E-Max удобно прилегают к десне, не вызывают дискомфорта, образуют красивый десневый край.
• Стойкость цвета. Стеклокерамика устойчива к окрашиванию пигментами, содержащимися в продуктах питания. Поэтому искусственный зуб сохраняет свой первоначальный цвет на всем протяжении срока службы.
• Безопасность. Стеклокерамические коронки E-Max не вызывают аллергию, поэтому для аллергиков они становятся лучшим вариантом протезирования.
• Меньшая травматичность при протезировании. При установке коронки опорный зуб необходимо обтачивать, снимая с нее слой эмали. Под установку металлокерамики зуб, кроме того, депульпируют. Протезирование коронками E-Max позволяет обойтись полностью без депульпирования, сохранив зуб живым. Благодаря тонким стенкам коронки, с поверхности зуба достаточно снять небольшой слой эмали.
• Небольшой вес. Дисиликат лития – легкий материал, поэтому коронки E-Max обладают меньшим весом, чем металокерамические или циркониевые протезы. Благодаря этому снижается излишнее давление на костную ткань, увеличивается комфортность ношения протеза.
• Разнообразие клинических случаев. Коронки E-Max – один из видов безметаллового протезирования, который одинаково хорошо подходит и для зоны улыбки, и для жевательных зубов. Опорой может служить как собственный зуб, так и имплантат. Кроме того, материал используется для производства виниров, люминиров, используемых в эстетической реставрации фронтальной зоны.
• Длительный срок службы. Высокая прочность и мелкокристаллическая структура, препятствующая разрастанию трещин при механическом повреждении, обеспечивают продолжительность срока службы протеза. В среднем, он составляет более 20 лет.

Коронки из стеклокерамики не универсальное решение. Несмотря на разнообразие клинических случаев, для их установки есть противопоказания. В таких ситуациях после тщательного обследования ортопед подбирает альтернативный вариант восполнения дефекта зубного ряда.

Когда подходят коронки E-Max

• Утрата одного или нескольких зубов. При отсутствии одного зуба изготавливается коронка, нескольких – мост.
• Разрушение зуба более чем на 50%. Для реставрации сильно разрушенных зубов безметалловое протезирование подходит хорошо. Коронки E-Max можно устанавливать на любой зуб. Также в реставрациях применяют стеклокерамические вкладки, которые превосходят по эстетике, гигиеничности и прочности микропротезы из других материалов.
• Нарушение эстетики фронтальной зоны. Эстетика зоны улыбки может быть нарушена по разным причинам: поворот одного или нескольких зубов относительно своей оси, скученность, щели, последствия травм или кариеса, трещины, сколы эмали. В этом случае реставрацию зубов проводят винирами или коронками из стеклокерамики.

Противопоказания к протезированию коронками E-Max

• Бруксизм.
• Сильное разрушение коронковой части резцов.
• Большое количество пломб на зубах.
• Множественный кариес.
• Недостаточная гигиена.

С осторожностью протезирование коронками E-Max можно делать у пациентов с дефектами прикуса. Причем противопоказанием может стать даже разновидности физиологической нормы, например, прямой прикус. В большинстве случаев сначала необходимо пройти ортодонтическое лечение, а только после этого делать протезирование. Однако, при незначительных дефектах установка коронки или виниров используют для улучшения эстетики и маскировки.

Как делают протезирование коронками E-Max

Как и любое протезирование, установка коронок E-Max требует предварительного обследования. Если общих противопоказаний к протезированию нет, врач обследует состояние поврежденного зуба. Обработка зуба перед установкой коронки может включать разные манипуляции. Это зависит от степени его повреждения. Когда сохранение зуба нецелесообразно, например, при повреждении корня или сильной подвижности, его удаляют, а коронку фиксируют на имплантат. Когда зуб подготовлен к протезированию, врач определяет прикус.

Модель коронки разрабатывается с использованием специального программного обеспечения. На ее основе в зуботехнической лаборатории из блоков прессованного дисиликата лития методом фрезеровки изготавливают протетическую конструкцию.

Для того чтобы защитить препарированный зуб от воздействия внешней среды, на время изготовления протеза зуб закрывают временной акриловой коронкой. Когда коронка E-Max будет готова, врач назначает дату посещения. Перед установкой ортопед примеряет коронку, проверяет ее соответствие прикусу, правильность контакта окклюзионной и проксимальной части. Если коронка не подходит, ее корректируют.