Безметалловая керамика

Преимущества безметаллового протезирования

• Широкий спектр показаний. Безметалловые протезы изготавливают из разных материалов, многие из которых по своей прочности не уступают металлам. При этом керамика – самый эстетичный вариант, который не выделяется на фоне собственных зубов. Поэтому устанавливать безметалловые протезы можно в любой зоне зубного ряда. Они не нарушают красоту зоны улыбки и легко справляются с жевательной нагрузках при восполнении утраченных моляров.
• Безопасность. В отличие от металлических и металлокерамических конструкций, безметалловые протезы безопасны для человека. Они биосовместимы, не вызывают аллергии, патологических изменений в полости рта.
• Длительный срок службы. Современные материалы (диоксид циркония, дисиликат лития) по своей прочности не уступают металлам. Поэтому протезы на основе этих материалов очень прочные, долговечные. Срок службы протеза — более 15-20 лет, во многих случаях их эксплуатация пожизненная.
• Натуральный внешний вид. Среди всех существующих вариантов протезов безметалловая керамика обладает практически безупречной эстетикой. Коронка соответствует собственным зубам и по оттенку, и по светопрозрачности. В отличие от нее металлокерамика менее эстетична, так как из-под керамического слоя просвечивает металлический базис, что придает искусственным зубам сероватый оттенок.

Виды протезов из безметалловой керамики

• Коронки. Используются для протезирования единиц с сильно разрушенной коронковой частью, но крепким и здоровым корнем. Безметалловая коронка идеально повторяет форму, размер, цвет утраченного зуба.
• Мостовидные протезы. Это один из широко используемых видов несъемных протезов. Мосты используют для восполнения дефектов ряда от 1 до 4 единиц. Кроме того, мостовидные протезы применяются и для лечения полной адентии на имплантах.
• Виниры. Это вид микропротезов, который применяется в эстетической стоматологии для коррекции внешнего вида улыбки, маскировки трещин, сколов, изменений цвета эмали. Также виниры могут скрыть небольшие несовершенства прикуса, например, межзубные щели, небольшой разворот резцов вокруг своей оси.
• Культевые вкладки. Еще одна разновидность микропротезов, позволяющая восстановить целостность коронковой части при ее значительном разрушении. В отличие от пломбировочных материалов, она не дает усадку со временем, что определяет долговечность реставрации.

Технологии изготовления безметалловой керамики

Для изготовления керамических протезов используют разные технологии. Они позволяют создавать прочные и надежные протетические конструкции с заданными параметрами.

CAD/CAM

Технология CAD/CAM подразумевает изготовление протеза на основе компьютерной 3D модели на станках с программным управлением. Процесс включает в себя три этапа:

• Сканирование ротовой полости пациента и создание цифровых слепков зубов. Дальше полученные снимки передаются на компьютер, где они будут обработаны специальным ПО.
• 3D моделирование протетических конструкций. После обработки результатов сканирования в компьютерной программе создается 3D модель. Врач ортопед может ее корректировать в соответствие с индивидуальными параметрами пациента.
• Фрезеровка. 3D модель передается на фрезерный станок, где заготовка обрабатывается под компьютерным управлением. На готовый базис протеза наносится керамическая облицовка. Для придания твердости керамике изделие запекается, а затем шлифуется и полируется.

С помощью технологии CAD/CAM можно изготавливать разные виды безметалловых протезов: коронки, мосты, виниры, вкладки и т.д. Методика позволяет с высокой точностью обрабатывать твердые материалы, такие, как диоксид циркония. По сравнению с другими зуботехническими технологиями, CAD/CAM дает наименьшую погрешность в размерах готового изделия. Оно полностью повторяет анатомические особенности зуба, поэтому и процедура протезирования, и привыкание к искусственному зубу проходит для пациента максимально комфортно. Так как технология CAD/CAM не требует снятия оттисков, отливания моделей, срок изготовления протетической конструкции составляет несколько часов. Это позволяет использовать ее в том числе для изготовления временных протезов, которые нужно установить максимально быстро.

Прессованное литье

Этот метод используется для изготовления протезов IPS e.max из дисиликата лития. За счет прессования протез получается более прочным, поэтому технологию можно применять для изготовления разных видов протезов: вкладок, накладок, виниров, коронок. Метод прессованного литья также может использоваться и для изготовления мостовидных протезов, но их протяженность не должна превышать три единицы. По показателям прочности безметалловая керамика, изготовленная прессованием, уступает металлокерамике. Поэтому мосты большой протяженности хуже выдерживают жевательные нагрузки, что увеличивает риск поломок.

Гальванопластика

В основе этого метода — осаждение исходного материала из его расплава или раствора под воздействием электротока. Метод позволяет создавать протезы любой сложности, они отличаются точностью размеров, стабильностью, хорошо припасовываются.

Показания и противопоказания к протезированию безметаловыми керамическими протезами

Чаще всего безметалловую керамику используют для протезирования в зоне улыбки, где важна хорошая эстетика. Возможность протезирования керамическими конструкциями боковых отделов зубного ряда появилась с началом применения в стоматологии диоксида циркония, так как минерал отличается высокой прочностью. Искусственные зубы с циркониевым каркасом справляются с жевательной нагрузкой не хуже металлокерамических протезов. Однако, спектр показаний для установки керамических протезов значительно шире. Он включает в себя:

• Неэстетичность зубов в зоне улыбки, которую нельзя устранить другими способами (сколы, трещины, потемнение эмали).
• Разрушение коронковой части более, чем на 50% при сохранении здорового и крепкого корня.
• Адентия любой степени.
• Незначительная кривизна зубного ряда, при которой ортодонтическое лечение нецелесообразно.

Противопоказания к использованию безметалловой керамики такие же, как и в целом к протезированию:

• Наличие системных заболеваний в острой стадии.
• Воспаление в полости рта.
• Остеопороз.
• Иммунодефицитные состояния.
• Процесс реабилитации после перенесенного заболевания или хирургического вмешательства.
• Тяжелые аномалии прикуса.

Большинство противопоказаний – относительные. После их устранения пациенту может быть сделано протезирование безметалловой керамикой.