Керамические брекеты

Ортодонтическое лечение требует длительного ношения корректирующего аппарата, что останавливает некоторых пациентов от коррекции прикуса. Они считают, что брекет-система портит внешний вид, стесняются улыбаться. Когда важно не терять эстетичность образа во время длительного лечения брекетами, хорошо подойдут аппараты из керамики. Кроме того, керамические брекеты прочные, надежные, обеспечивают успешное, хорошо прогнозируемое лечение. По этим причинам аппараты из стоматологической керамики получили достаточно широкое распространение в ортодонтии.

Что такое керамическая брекет-система

Все брекеты имеют одинаковую конструкцию. Керамические системы от других вариантов отличает материал изготовления. Для их производства используется стоматологическая керамика. Это позволяет сделать брекеты, максимально подходящие по цвету под эмаль зубов. Есть у керамики и еще одно преимущество, которое влияет на эстетичность конструкции: так же, как и зубная эмаль, она светопрозрачна. Поэтому замочки не выглядят чужеродным пятном. Для еще большего повышения эстетики металлическая дуга покрывается тонким слоем керамики.

Виды керамических брекетов

Из керамики изготавливают вестибулярные брекет-системы. При этом в модельном ряду известных производителей можно подобрать и лигатурные, и самолигирующие системы. Они отличаются друг от друга конструкцией самих брекетов и способом закрепления в пазах силовой дуги.

Брекет – это несъемный элемент аппарата. Своим основанием он крепится к выбранным зубным единицам с помощью композитных материалов. Сами по себе брекеты не оказывают на зубной ряд никакого влияния. Их задача – удерживать силовую дугу и передавать усилие от нее.

Активный элемент системы, который, собственно, и обеспечивает движение зубов, — силовая дуга. Перед установкой ортодонт придает ей форму физиологически правильного зубного ряда. Для закрепления дуги в основании брекета есть паз. После установки и закрепления она пытается вернуться в первоначальное положение за счет эффекта памяти и таким образом тянет за собой зубы. Как правило, для изготовления дуг используют медицинскую сталь, нитинол, титан-молибденовый сплав.

В лигатурных системах дуга крепится с помощью эластических или металлических лигатур. Эластические лигатуры отличаются по цветам: могут быть серебряными, разноцветными, прозрачными. Разноцветные часто используют в детском лечении, так как они интересно смотрятся на поверхности брекетов. Прозрачные обеспечивают максимальную незаметность. Эластичные лигатуры требуют замены чаще, чем металлические, так как они растягиваются и крепление дуги с брекетом ослабевает. Это снижает эффективность коррекции. Лигатуры из металлов обеспечивают более надежное закрепление. Как правило, их меняют одновременно с дугой.

В безлигатурных аппаратах паз после установки дуги закрывается крышечкой или клипсой, которая является конструктивным элементом брекета. При этом этом клипса может оказывать разное воздействие на дугу. По этому признаку безлигатурные керамические брекеты делят на две группы:

• Активные. В таких системах клипса активно давит на дугу, заставляя ее двигаться.
• Пассивные. В этих аппаратах крышечка никак не взаимодействует с дугой, а только удерживает ее в пазу.

Эти конструктивные отличия наложили отпечаток и на особенности работы лигатурных и безлигатурных брекетов. В первых дуг фиксируется жестко, не может свободно перемещаться по пазу. Чтобы оказывать нужное давление, ей приходится преодолевать силу трения. Во-вторых трение меньше, что обеспечивает свободное перемещение дуги. Поэтому лечение проходит более естественно и комфортно для пациента.

Еще одно отличие самолигирующих и лигатурных систем для пациента заключается в частоте посещения ортодонта. Силовую дугу необходимо регулярно корректировать и заменять. При использовании для лечения лигатурных брекетов сделать коррекция требуется чаще, так как дуга жестко закреплена и не может изменять свое положение. Коррекцию безлигатурных аппаратов делают реже, потому что дуга свободно перемещается в пазах и меняет свое положение по мере перемещения зубов.

Также керамические брекет-системы отличаются по комбинации материалов:

• С металлическим замком. В таких системах брекеты и пазы изготовлены из керамики, а фиксирующая клипса керамическая.
• С металлическим пазом. Брекет и защелка изготавливаются из керамики, паз из металла.
• С металлическим пазом и замком. В таких аппаратах паз и замок выполнены из металла. Они отличаются высокой прочностью, но уступают по эстетичности.

Преимущества керамических брекетов

Эстетичность – это одно из основных преимуществ керамических брекетов. Они соответствуют зубной эмали по цвету, практически не заметны на зубах. Наиболее эстетичны керамические брекеты с белой дугой, но они обходятся несколько дороже. Среди других достоинств аппаратов из стоматологической керамики можно отметить:

• Безопасность. Керамика не вызывает аллергии. Риск травмирования мягких тканей минимален, так как керамические брекеты имеют небольшие размеры и скругленную форму.
• Стойкость к красителям. Стоматологическая керамика не подвержена влиянию пигментов, содержащихся в пищевых продуктах. Поэтому брекеты на протяжении всего срока ношения не меняют свой цвет и оттенок.
• Прочность. Керамика уступает по прочности классическим металлическим системам. Однако, брекеты достаточно прочны для того, чтобы риск повреждения брекетов во время ношения был минимален.
• Прочная фиксация. Основание керамического брекета крепится к зубам с помощью композитных материалов. Они обеспечивают хорошее сцепление, поэтому вероятность случайного отклеивания брекета сведена к минимуму.

Как исправляют прикус керамическими брекетами

Зубы человека способны менять свое положение, если на них оказывать постоянное давление. Именно эта способность и лежит в основе коррекции прикуса брекет-системами. Силовая дуга постоянно давит на зубы, тянет их в нужное положение. В результате лунка начинает постепенно раскрываться, зуб медленно передвигается в заданном аппаратом направлении. С противоположной стороны формируется новая костная ткань, поэтому сдвинувшаяся единица прочно удерживается в лунке, риска расшатывания и выпадения нет.

Ортодонтическое лечение занимает один-полтора года. В сложных случаях коррекция может занимать еще больше времени. Этот период можно условно разделить на три основных этапа: установка аппарата, коррекция положения зубов, снятие брекетов. Во время коррекции необходимо регулярно приходить для осмотра, коррекции дуги, чистки аппарата. Частота визитов в клинику зависит от индивидуальных особенностей, клинической картины, вида брекет-системы.

Во время ношения брекет-системы человек может вести обычный образ жизни, но есть небольшие ограничения по питанию: необходимо исключить из рациона твердые и вязкие продукты, не употреблять горячую и холодную пищу. Также стоит ограничить продукты, содержащие красящие пигменты. Керамические брекеты не окрашиваются, но зубная эмаль под их воздействием меняет свой оттенок. Брекеты начинают выделяться на поверхности зубов.

Также меняется привычная ежедневная гигиена. Зубы нужно чистить каждый раз после еды. Для тщательной очистки кроме обычной или ортодонтической щетки потребуются дополнительные приспособления: монопучковая щетка, ершики, суперфлосс, ирригатор. Для экспресс-гигиены, когда нет возможности почистить зубы – пенки и ополаскиватели.

Завершение коррекции прикуса керамическими брекетами

Когда зубы примут физиологически правильное положение, врач снимает брекеты. После этого начинается этап ретенции, чтобы предотвратить риск возвращения зубов в первоначальное положение. Продолжительность этапа ретенции отличается от нескольких лет до пожизненного ношения ретейнеров.